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兒童白血病骨痛的癥狀
病情描述:
兒童白血病骨痛的癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    兒童白血病骨痛主要表現(xiàn)為骨骼隱痛、關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛醒、行走困難等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期鈍痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛、終末期病理性骨折。

    1、早期鈍痛

    初期多表現(xiàn)為四肢長(zhǎng)骨間歇性隱痛，活動(dòng)后加重，可能與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否回避跑跳等日常活動(dòng)。

    2、關(guān)節(jié)腫脹

    約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹，觸診有壓痛感，需與生長(zhǎng)痛鑒別。家長(zhǎng)應(yīng)注意腫脹是否伴隨皮膚溫度升高。

    3、夜間痛醒

    特征性表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛導(dǎo)致驚醒，疼痛多集中在脊柱、骨盆等造血活躍部位。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間。

    4、行走困難

    晚期可出現(xiàn)跛行或拒絕行走，嚴(yán)重者發(fā)生病理性骨折。此時(shí)多伴有貧血、發(fā)熱等全身癥狀，家長(zhǎng)須立即就醫(yī)。

    發(fā)現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)超過兩周，建議盡早就診血液科完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折風(fēng)險(xiǎn)。

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