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化療后頭疼可能由藥物副作用、脫水、神經(jīng)毒性反應(yīng)、腦脊液壓力變化等原因引起，可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)液治療、營養(yǎng)支持、醫(yī)學(xué)影像評(píng)估等方式緩解。

1、藥物副作用：

化療藥物如順鉑、紫杉醇可能直接刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)血管收縮或炎癥反應(yīng)。建議醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量或更換方案，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

2、脫水：

化療導(dǎo)致的嘔吐腹瀉易造成體液丟失，腦部供血不足誘發(fā)頭痛。家長需監(jiān)測患兒尿量及口腔濕潤度，通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

3、神經(jīng)毒性：

長春新堿等藥物可能損傷外周神經(jīng)，表現(xiàn)為太陽穴搏動(dòng)性疼痛?？赡芘c藥物蓄積濃度、血腦屏障通透性有關(guān)，常伴手腳麻木。可遵醫(yī)囑使用維生素B12、加巴噴丁、普瑞巴林營養(yǎng)神經(jīng)。

4、顱內(nèi)壓變化：

甲氨蝶呤等藥物可能干擾腦脊液循環(huán)，引發(fā)顱內(nèi)高壓性頭痛。通常伴隨視物模糊、噴射性嘔吐，需通過腰椎穿刺測壓或甘露醇脫水治療。

化療期間建議記錄頭痛發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn)，避免強(qiáng)光噪音刺激，適量食用核桃、三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物，頭痛持續(xù)加重需立即復(fù)查顱腦CT。