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懷孕甲狀腺激素偏高
病情描述:
懷孕甲狀腺激素偏高
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    懷孕期間甲狀腺激素偏高可能與妊娠期甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體病變等因素有關(guān)，可通過定期監(jiān)測、藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

    1、妊娠期甲亢

    妊娠期一過性甲狀腺激素升高與絨毛膜促性腺激素刺激有關(guān)，通常伴隨心悸、體重下降，需監(jiān)測游離T4和TSH水平，必要時使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

    2、橋本甲狀腺炎

    自身免疫性甲狀腺炎可能導(dǎo)致激素釋放增多，表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴抗體陽性，需檢測TPOAb和TgAb，妊娠期可選用左甲狀腺素鈉維持功能。

    3、碘過量

    過量攝入海帶、碘鹽等含碘食物會干擾甲狀腺素合成，建議控制每日碘攝入量不超過250微克，避免使用含碘復(fù)合維生素。

    4、垂體異常

    垂體TSH瘤或甲狀腺激素抵抗綜合征罕見但需排查，表現(xiàn)為TSH不適當(dāng)升高，需進行垂體MRI和基因檢測，妊娠期治療需多學(xué)科協(xié)作。

    孕婦應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘飲食，若出現(xiàn)手抖、多汗等癥狀及時就診，所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

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