權(quán)威問(wèn)答
體癬難以治愈通常由真菌耐藥性、治療不規(guī)范、皮膚屏障受損、免疫抑制等因素引起，可通過(guò)規(guī)范用藥、環(huán)境消毒、增強(qiáng)免疫、聯(lián)合治療等方式改善。
長(zhǎng)期濫用抗真菌藥物可能導(dǎo)致菌株變異，對(duì)唑類或丙烯胺類藥物敏感性下降。建議通過(guò)真菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物，如特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧、環(huán)吡酮胺軟膏。
患者自行停藥或用藥不足療程易致復(fù)發(fā)。體癬需持續(xù)用藥至皮損消退后2周，口服伊曲康唑配合外用克霉唑溶液可降低復(fù)發(fā)概率。
搔抓或過(guò)度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層損傷，局部潮濕環(huán)境促進(jìn)真菌增殖。合并濕疹時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥，同時(shí)保持患處干燥。
糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱免疫應(yīng)答。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可考慮口服氟康唑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療。
日常應(yīng)選擇透氣衣物，避免與寵物密切接觸，家庭成員需同步篩查治療以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
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