牙齒不能隨便拔除。拔牙屬于有創(chuàng)醫(yī)療操作,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,主要考慮因素包括患牙保留價(jià)值、全身健康狀況、局部炎癥控制情況以及后續(xù)修復(fù)需求。
牙齒具有咀嚼、發(fā)音、維持頜骨高度等功能,能通過(guò)治療保留的患牙應(yīng)優(yōu)先選擇根管治療或修復(fù)治療,例如嚴(yán)重齲壞但牙根完好的磨牙可考慮樁核冠修復(fù)。
高血壓、糖尿病患者需控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)后才能拔牙,血液疾病患者可能需術(shù)前輸注血小板,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
急性化膿性根尖周炎需先切開(kāi)引流配合抗生素治療,智齒冠周炎發(fā)作期應(yīng)沖洗上藥,待急性炎癥消退后再行拔除。
拔牙前需規(guī)劃后期修復(fù)方式,種植修復(fù)需評(píng)估骨量,活動(dòng)義齒修復(fù)需保留關(guān)鍵基牙,正畸治療可能需拔除特定牙齒。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流食,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,缺牙超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)修復(fù)防止鄰牙傾斜。