權(quán)威問(wèn)答
牙根發(fā)炎急性期通常不建議立即拔牙，需先控制炎癥再評(píng)估拔牙指征。處理流程主要有抗感染治療、炎癥消退評(píng)估、拔牙時(shí)機(jī)選擇、術(shù)后護(hù)理。
急性期需使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素控制感染，配合布洛芬緩解疼痛，避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。
通過(guò)牙片檢查根尖周陰影范圍，臨床測(cè)試牙齒松動(dòng)度與叩痛反應(yīng)，確認(rèn)膿腫完全吸收后再考慮拔牙，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
慢性根尖周炎患者可直接拔除患牙，急性化膿期需切開(kāi)引流，待體溫正常且局部腫脹消退3-5天后實(shí)施拔牙手術(shù)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，進(jìn)食溫涼軟食，術(shù)后7天拆線并復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
治療期間保持口腔衛(wèi)生，避免患側(cè)咀嚼，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需提前控制血糖水平。
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