腰椎結(jié)核的發(fā)展階段主要包括早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期,不同階段癥狀和病理變化存在明顯差異。
早期主要表現(xiàn)為腰部隱痛、低熱、乏力等非特異性癥狀,椎體骨質(zhì)破壞尚不明顯,X線檢查可能僅顯示椎間隙變窄。
隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)明顯腰背痛、活動受限,椎體破壞加重可導(dǎo)致脊柱后凸畸形,部分患者伴有寒性膿腫形成。
嚴(yán)重椎體破壞可導(dǎo)致病理性骨折、脊髓受壓甚至截癱,寒性膿腫可沿腰大肌流注至腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。
確診腰椎結(jié)核后應(yīng)盡早規(guī)范抗結(jié)核治療,注意臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期復(fù)查評估治療效果。