食道癌胸骨后疼痛通常位于胸骨正后方、劍突上方區(qū)域,可能放射至背部或肩胛區(qū),疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或灼燒感。
腫瘤侵犯食道中段時,疼痛集中于胸骨體后方,可能伴隨吞咽梗阻感,需通過胃鏡活檢確診。
食道下段癌變常引發(fā)劍突周圍悶痛,平臥時加重,可能與反流性食管炎癥狀混淆,需進行CT增強掃描鑒別。
晚期腫瘤壓迫縱隔神經(jīng)時可出現(xiàn)背部牽涉痛,多位于T4-T8椎體水平,提示可能存在外侵轉(zhuǎn)移。
頸段食道癌可能引起肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛,常伴聲音嘶啞,需喉鏡檢查排除喉返神經(jīng)受累。
出現(xiàn)不明原因胸骨后疼痛超過兩周應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,避免攝入過熱、辛辣等刺激性食物加重黏膜損傷。