肝炎患者在病情穩(wěn)定期可以適度進行性生活,但需根據肝炎類型、肝功能狀態(tài)及傳染性評估決定,主要影響因素有病毒性肝炎活動性、肝功能指標異常程度、防護措施是否到位、伴侶免疫狀態(tài)。
乙型或丙型等病毒性肝炎需確保無病毒活躍復制,通過血液檢測HBV-DNA或HCV-RNA陰性且肝功能正常時傳染風險較低,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物控制。
轉氨酶超過正常值3倍或出現(xiàn)黃疸時應暫停性生活,避免加重肝臟代謝負擔,需通過復方甘草酸苷、雙環(huán)醇等保肝藥物使ALT/AST恢復至安全范圍。
未接種疫苗的伴侶應全程使用避孕套防止體液接觸,乙肝易感者需緊急注射乙肝免疫球蛋白并在0-1-6月完成乙肝疫苗三針接種。
伴侶若存在免疫功能低下情況需嚴格避免接觸,肝硬化失代償期患者可能因門靜脈高壓導致脾功能亢進,需評估血小板水平預防出血風險。
建議定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,性生活前后注意清潔,避免疲勞飲酒等加重肝臟負擔的行為,急性發(fā)作期或重型肝炎患者應絕對禁止性生活。