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月經(jīng)半年沒來又沒懷孕
病情描述:
月經(jīng)半年沒來又沒懷孕
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    閉經(jīng)半年未懷孕可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等疾病引起，需排查內(nèi)分泌及器質(zhì)性病變。

    1、多囊卵巢綜合征

    高雄激素和胰島素抵抗導致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。治療包括口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片，配合二甲雙胍改善代謝。

    2、卵巢早衰

    40歲前卵巢功能衰退，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。需激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊，配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

    3、高泌乳素血癥

    垂體瘤或藥物導致泌乳素升高抑制排卵，可能伴乳頭溢液。常用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，定期復查垂體MRI。

    4、甲狀腺功能異常

    甲亢或甲減均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，需檢測TSH水平。根據(jù)結果選用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，同步監(jiān)測性激素六項。

    建議完善婦科超聲、性激素六項及甲狀腺功能檢查，避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

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