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多囊卵巢綜合征可以通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可改善生育功能及代謝異常。治療方案主要有體重管理、激素調(diào)節(jié)、促排卵治療、腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

1、體重管理

超重患者減重5%-10%可顯著改善胰島素抵抗，建議通過飲食控制與有氧運動結(jié)合，每日減少500-750大卡熱量攝入，每周運動150分鐘以上。

2、激素調(diào)節(jié)

短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可調(diào)整月經(jīng)周期，螺內(nèi)酯可改善多毛癥狀，二甲雙胍適用于合并胰島素抵抗者，需持續(xù)用藥3-6個月見效。

3、促排卵治療

枸櫞酸氯米芬作為一線促排藥物，來曲唑適用于氯米芬抵抗者，促性腺激素用于難治性患者，需在超聲監(jiān)測下進行以避免卵巢過度刺激。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性患者，通過激光或電灼破壞部分卵巢組織降低雄激素水平，術(shù)后排卵率可達50-70%。

建議每3-6個月復(fù)查激素水平與超聲，長期管理需關(guān)注糖脂代謝異常，青春期患者應(yīng)盡早干預(yù)以預(yù)防遠期并發(fā)癥。