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初期腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進行溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療需嚴(yán)格把握時間窗,可能伴隨腦出血風(fēng)險。
使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓擴大。這類藥物可能引起胃腸道不適,需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉可減輕缺血再灌注損傷。神經(jīng)保護劑需早期使用,可能伴隨肝功能異常等不良反應(yīng)。
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等康復(fù)治療??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,避免過度勞累導(dǎo)致病情反復(fù)。
腦梗塞患者需控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查頸動脈超聲和血脂指標(biāo)。