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得了甲亢可以懷孕嗎

病情描述:

得了甲亢可以懷孕嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

多數(shù)甲亢患者在病情控制穩(wěn)定后可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥并密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。甲亢對(duì)妊娠的影響主要有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠期高血壓、甲狀腺危象等。
1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
甲亢未控制時(shí)體內(nèi)甲狀腺激素水平過高，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mU/L以下，妊娠期禁用放射性碘治療。
2、胎兒異常
母體過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物，避免使用甲巰咪唑（孕早期禁用）。
3、妊娠高血壓
甲亢可能加重妊娠期心血管負(fù)擔(dān)。孕期需每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，維持游離T4在正常范圍上限，必要時(shí)聯(lián)合心內(nèi)科共同管理。
4、甲狀腺危象
分娩應(yīng)激可能誘發(fā)甲亢危象。建議分娩前調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，備好普萘洛爾等應(yīng)急藥物，產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)完成甲亢病情評(píng)估，妊娠期間選擇丙硫氧嘧啶治療，定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，產(chǎn)后需重新調(diào)整抗甲狀腺藥物方案。

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