破水后一般需在24小時(shí)內(nèi)分娩,具體時(shí)間受胎齡、感染風(fēng)險(xiǎn)、宮縮情況、胎兒狀態(tài)等因素影響。
足月妊娠破水后24小時(shí)內(nèi)分娩概率較高,早產(chǎn)破水可能需延長(zhǎng)觀察期以促進(jìn)胎兒肺成熟。
破水超過(guò)12小時(shí)未分娩需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢曲松鈉,避免絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥。
自然破水后未出現(xiàn)規(guī)律宮縮者,可考慮使用縮宮素靜脈滴注引產(chǎn),常用藥物包括縮宮素注射液。
持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需立即剖宮產(chǎn),避免胎兒窘迫,常用手術(shù)方式為子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。
破水后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,采取左側(cè)臥位,避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或陰道分泌物異味需即刻就醫(yī)。