胎盤不成熟多數(shù)情況下可以分娩,但需密切監(jiān)測胎兒狀況。胎盤成熟度不足可能由妊娠期高血壓、糖尿病、胎盤功能異常、胎兒發(fā)育遲緩等因素引起。
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足,影響成熟度。建議定期監(jiān)測血壓,必要時使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓,配合胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒安全。
血糖控制不佳會干擾胎盤正常發(fā)育。需通過飲食調(diào)整、胰島素治療維持血糖穩(wěn)定,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素,同時加強(qiáng)胎兒生長超聲監(jiān)測。
胎盤絨毛發(fā)育不良或血管病變會導(dǎo)致成熟延遲。需通過臍血流多普勒、生物物理評分評估胎兒狀況,必要時提前終止妊娠,可考慮使用地塞米松促胎肺成熟。
胎兒生長受限常伴隨胎盤成熟障礙。建議增加產(chǎn)檢頻率,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,靜脈營養(yǎng)支持,若出現(xiàn)胎兒窘迫需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期注意均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和深海魚油,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)胎動異常或腹痛需及時就醫(yī)。