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晚期肝癌還有救嗎
病情描述:
晚期肝癌還有救嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    晚期肝癌患者仍有治療機(jī)會(huì)，主要方法包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、介入治療等。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合制定。

    1、靶向治療

    索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤進(jìn)展，可能與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路異常有關(guān)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、手足綜合征。

    2、免疫治療

    PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞功能控制腫瘤生長(zhǎng)，通常與腫瘤免疫逃逸機(jī)制相關(guān)，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。

    3、姑息治療

    射頻消融或肝動(dòng)脈化療栓塞可局部控制病灶，多用于無(wú)法切除的局限性腫瘤，常伴隨腹痛、發(fā)熱等術(shù)后反應(yīng)，需配合止痛藥物管理。

    4、支持療法

    營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療可改善生存質(zhì)量，白蛋白輸注糾正低蛋白血癥，阿片類藥物緩解癌痛，需注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。

    建議患者保持高蛋白易消化飲食，適度活動(dòng)維持肌肉量，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，疼痛評(píng)分超過(guò)4分需及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

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