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哺乳期甲減服藥多數(shù)情況下對孩子影響較小。甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉可通過乳汁分泌，但濃度通常不足以干擾嬰兒甲狀腺功能，主要影響因素有藥物劑量、母親甲狀腺功能狀態(tài)、嬰兒健康狀況及監(jiān)測頻率。

1、藥物劑量

低劑量左甲狀腺素鈉對嬰兒影響極低，需定期檢測母親TSH水平調(diào)整藥量，避免過量服用。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片。

2、母親甲功狀態(tài)

母親甲狀腺功能控制穩(wěn)定時，藥物通過乳汁的傳遞量更少。未控制的甲減可能導(dǎo)致乳汁分泌減少，需監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。

3、嬰兒健康

早產(chǎn)兒或存在先天性甲狀腺疾病嬰兒需加強(qiáng)監(jiān)測，建議定期檢查嬰兒TSH水平。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸延長應(yīng)及時就醫(yī)。

4、監(jiān)測頻率

哺乳期間每4-6周復(fù)查母親甲狀腺功能，觀察嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)異?？烧{(diào)整用藥時間，選擇哺乳后立即服藥。

哺乳期應(yīng)保證碘攝入，避免十字花科蔬菜過量，遵醫(yī)囑用藥期間可正常母乳喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)嬰兒嗜睡、便秘等表現(xiàn)需及時就診。