哺乳期甲減多數(shù)情況下可以繼續(xù)喂奶。甲狀腺功能減退癥患者通過(guò)規(guī)范治療將甲狀腺激素水平控制在正常范圍后,母乳喂養(yǎng)通常不會(huì)對(duì)嬰兒造成影響,主要涉及甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、母乳成分分析和嬰兒甲狀腺功能評(píng)估四個(gè)方面。
定期檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,建議每4-6周復(fù)查一次,確保TSH維持在0.3-2.5mIU/L的理想范圍。
左甲狀腺素鈉是治療首選,該藥物進(jìn)入母乳的量極少,哺乳期使用安全劑量通常比孕前增加25-30%,具體需根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整。
甲減母親乳汁中甲狀腺激素含量約為血清濃度的1/3,對(duì)嬰兒甲狀腺功能影響有限,但早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
新生兒出生后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行足跟血篩查,哺乳期間需觀察嬰兒是否有嗜睡、黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等甲減可疑癥狀。
哺乳期甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等含碘食物,避免同時(shí)服用影響藥物吸收的鈣劑或鐵劑,服藥與哺乳間隔3-4小時(shí)更佳。