膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、繼發(fā)感染等原因引起。
采取膝胸臥位或左側(cè)臥位可減少膽囊壓力,幫助嵌頓結(jié)石松動(dòng),適用于輕度絞痛發(fā)作時(shí)。
右上腹局部熱敷能松弛膽管平滑肌,減輕痙攣性疼痛,水溫不宜超過50℃,每次持續(xù)15-20分鐘。
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿緩解膽道痙攣,布洛芬抑制炎癥反應(yīng),哌替啶用于劇烈疼痛,需警惕藥物過敏及胃腸道反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作或合并感染需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),膽總管結(jié)石可選擇ERCP取石,術(shù)前需評估心肺功能及凝血狀態(tài)。
發(fā)作期需禁食油膩食物,緩解后逐步過渡至低脂飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,避免暴飲暴食誘發(fā)疼痛。