權(quán)威問答
肺癌肝轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、化療、免疫治療、局部消融等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移、原發(fā)灶控制不佳、基因突變等因素引起。
針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等藥物，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
含鉑雙藥方案如培美曲塞聯(lián)合順鉑可控制病灶進(jìn)展，可能與肝功能損傷、骨髓抑制有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肝炎，需聯(lián)合保肝藥物使用。
射頻消融或微波消融適用于3個(gè)以下轉(zhuǎn)移灶，病灶直徑小于3厘米效果較好，可能引起肝區(qū)疼痛或出血。
建議聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪飲食，根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
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