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股骨頭壞死可能由長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷骨折、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)、物理治療等方式改善。
酒精代謝產(chǎn)物導(dǎo)致脂肪栓塞和血管內(nèi)皮損傷,抑制骨細(xì)胞活性。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合雙膦酸鹽類藥物延緩骨破壞,如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸。
糖皮質(zhì)激素通過脂代謝紊亂和微血栓形成破壞血供。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停激素,同時(shí)使用抗凝藥物如低分子肝素鈣改善微循環(huán)。
股骨頸骨折直接損傷旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈,導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血死亡。需早期行骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù),后期可聯(lián)合沖擊波治療促進(jìn)血管再生。
鐮狀細(xì)胞貧血等疾病引發(fā)血管栓塞,可能與異常血紅蛋白聚合有關(guān),常伴關(guān)節(jié)劇痛。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)需行髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)維持髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度,日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。