肝癌患者多數(shù)情況下可以接受肝移植手術(shù)。肝移植的適用性主要取決于腫瘤分期、肝功能狀態(tài)、全身狀況及有無轉(zhuǎn)移等因素。
早期肝癌符合米蘭標準(單發(fā)腫瘤≤5厘米或多發(fā)≤3個且每個≤3厘米)是肝移植的理想適應(yīng)癥,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
Child-Pugh分級C級或終末期肝病患者優(yōu)先考慮移植,若肝功能代償良好可能建議局部治療。
心肺功能正常、無嚴重感染及未控制的合并癥是手術(shù)必要條件,需通過多學(xué)科團隊評估。
存在肝外轉(zhuǎn)移或血管侵犯屬于絕對禁忌癥,這類患者需考慮姑息治療或系統(tǒng)藥物治療。
術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并定期復(fù)查,飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免酒精及霉變食物,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化康復(fù)方案。