耳石癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、病毒感染等原因引起。
通過Epley手法或Semont手法等物理方法使耳石歸位,操作需由專業(yè)醫(yī)生完成,多數(shù)患者1-2次復(fù)位即可緩解眩暈癥狀。
可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),地西泮緩解急性眩暈,異丙嗪控制嘔吐。藥物需短期使用,避免掩蓋癥狀。
Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭習(xí)服練習(xí)可幫助中樞神經(jīng)適應(yīng)異常信號,每日重復(fù)進(jìn)行可降低復(fù)發(fā)概率,需堅持2-3個月。
對于反復(fù)發(fā)作的頑固性病例,可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù),手術(shù)有效率較高但存在聽力下降風(fēng)險。
發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰,睡眠時墊高頭部,日常補充維生素D和鈣劑有助于預(yù)防復(fù)發(fā),癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)診。