宮外孕的確診方法主要有血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺四種。宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,需及時確診以避免輸卵管破裂等危險。
通過動態(tài)監(jiān)測血液中人絨毛膜促性腺激素水平,若HCG上升緩慢或下降異常,可能提示宮外孕。
陰道超聲可觀察孕囊位置,若子宮腔內(nèi)未見孕囊而附件區(qū)出現(xiàn)包塊或游離液體,需高度懷疑宮外孕。
在疑似病例中可直接探查盆腔情況,既能明確診斷又可同步進行手術(shù)治療,是確診的金標準。
通過穿刺直腸子宮陷凹抽取積液,若為不凝血則提示輸卵管妊娠破裂,適用于急癥患者。
確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預,治療后應定期復查血HCG至正常范圍,并做好避孕規(guī)劃。