骨性齙牙和牙性齙牙可通過牙齒傾斜度、頜骨發(fā)育、咬合關系及影像學檢查區(qū)分,主要差異在于病因和矯正方式。
牙性齙牙表現(xiàn)為上前牙明顯唇傾,牙齒角度異常但頜骨位置正常;骨性齙牙牙齒角度可能正常,但上下頜骨發(fā)育過度或位置異常。
骨性齙牙常伴隨上頜前突或下頜后縮等骨骼問題,面部側貌呈凸面型;牙性齙牙頜骨發(fā)育正常,凸面型僅由牙齒排列導致。
牙性齙牙多表現(xiàn)為深覆蓋,磨牙關系基本正常;骨性齙牙可能出現(xiàn)磨牙遠中關系,伴有開唇露齒等特征。
頭顱側位片可測量ANB角、SNA角等指標,骨性齙牙顯示頜骨矢狀向失調,牙性齙牙骨性指標正常但牙槽突異常。
建議通過正畸??茩z查結合X光片明確診斷,牙性齙牙可通過正畸矯正,骨性齙牙嚴重者需正頜手術聯(lián)合治療。