宮外孕不流血多數(shù)情況下不正常,可能提示輸卵管破裂風險增加或妊娠組織活性持續(xù)存在,需結(jié)合超聲和血HCG監(jiān)測判斷。
無陰道流血可能掩蓋輸卵管進行性擴張,伴隨突發(fā)劇烈腹痛和休克體征,需緊急手術(shù)干預(yù)如輸卵管切除術(shù)或開窗術(shù)。
血HCG持續(xù)升高提示異位胚胎存活,可能發(fā)生繼發(fā)性腹腔出血,需采用甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)清除妊娠物。
宮外孕患者即使陰道流血停止也須嚴格隨訪,監(jiān)測期間避免劇烈運動,出現(xiàn)暈厥或肩部放射痛應(yīng)立即急診就醫(yī)。