肺癌后期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)加重的呼吸困難、頑固性胸痛、咯血以及惡病質(zhì)等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,需警惕體重驟降與多器官衰竭。
腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致,可考慮氧療聯(lián)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇,嚴重時需胸腔穿刺引流。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨引發(fā),需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片,配合局部放療緩解。
腫瘤侵蝕血管所致,緊急處理可用止血藥氨甲環(huán)酸,必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。
腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦,需腸內(nèi)營養(yǎng)支持如短肽配方粉,同時給予甲地孕酮改善食欲。
肺癌晚期患者應(yīng)優(yōu)先考慮姑息治療,家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并定期評估鎮(zhèn)痛方案,維持半臥位有助于緩解呼吸困難。