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高齡產(chǎn)婦懷孕初期應(yīng)注意什么

病情描述:

高齡產(chǎn)婦懷孕初期應(yīng)注意什么

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

高齡產(chǎn)婦懷孕初期需重點(diǎn)關(guān)注染色體異常篩查、慢性病管理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及心理調(diào)適，主要措施包括孕前優(yōu)生檢查、血壓血糖監(jiān)測(cè)、葉酸攝入和情緒疏導(dǎo)。
1、染色體篩查
35歲以上孕婦胎兒染色體異常概率顯著上升，建議在孕11-13周進(jìn)行NT超聲檢查，孕16-20周完成無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺。存在異常妊娠史者需增加產(chǎn)前診斷頻率。
2、慢性病控制
妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而升高。孕前患有慢性病的孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，內(nèi)分泌科與產(chǎn)科需聯(lián)合制定用藥方案，避免使用妊娠禁忌藥物。
3、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化
每日需補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸至孕12周，鈣攝入量不低于1000mg/天。貧血孕婦應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富鐵食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑。
4、心理干預(yù)
產(chǎn)前焦慮發(fā)生率可達(dá)普通孕婦的2-3倍，建議參加孕婦學(xué)校心理課程，配偶需共同參與情緒管理。出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等急癥癥狀須立即就醫(yī)。

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