肺腺癌晚期患者服用靶向藥物的中位生存期通常為12-24個月,實際生存時間受到腫瘤基因突變類型、藥物敏感性、患者基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥控制情況等多種因素的影響。
EGFR敏感突變患者使用吉非替尼等一代TKI藥物中位生存期可達(dá)30個月,ALK融合陽性患者使用克唑替尼等藥物生存獲益更顯著。
原發(fā)性耐藥患者生存期可能短于6個月,而持續(xù)敏感患者通過多線靶向藥物序貫治療可獲得長期帶瘤生存。
PS評分0-1分的患者較PS≥2分患者生存期延長約40%,營養(yǎng)狀況和器官功能是重要預(yù)后因素。
腦轉(zhuǎn)移患者經(jīng)奧希替尼等三代藥物治療中位生存期約20個月,合并惡性胸腔積液需局部干預(yù)者預(yù)后相對較差。
建議定期進(jìn)行CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,配合營養(yǎng)支持及對癥治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下適時調(diào)整靶向藥物方案。