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兒童換牙時(shí)新牙萌出舊牙未脫落屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與乳牙滯留、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)乳牙拔除、正畸干預(yù)、飲食調(diào)整、定期口腔檢查等方式處理。

1、乳牙滯留

乳牙牙根吸收不全導(dǎo)致無(wú)法自然脫落。建議家長(zhǎng)觀察乳牙松動(dòng)度，若持續(xù)3個(gè)月未脫落需口腔科拔除，避免恒牙錯(cuò)位萌出。常見(jiàn)干預(yù)措施包括乳牙拔除術(shù)。

2、萌出位置異常

恒牙胚發(fā)育偏離正常位置時(shí)形成雙排牙。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子拍攝口腔X光片，根據(jù)錯(cuò)位程度選擇拔除乳牙或正畸牽引，常用干預(yù)手段包括間隙保持器。

3、頜骨發(fā)育不足

頜骨空間不足會(huì)導(dǎo)致新舊牙重疊。家長(zhǎng)應(yīng)增加孩子咀嚼硬質(zhì)食物鍛煉頜骨，必要時(shí)需進(jìn)行擴(kuò)弓治療，表現(xiàn)為牙弓狹窄伴牙齒擁擠。

4、遺傳因素

家族性多生牙或遲脫牙病史可能影響換牙進(jìn)程。家長(zhǎng)需記錄家族口腔病史，通過(guò)全景片檢查確認(rèn)額外牙存在情況，對(duì)應(yīng)處理方案包括多生牙拔除術(shù)。

日常建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子用門(mén)牙啃咬蘋(píng)果等硬質(zhì)食物促進(jìn)乳牙脫落，每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，避免舔舐松動(dòng)乳牙導(dǎo)致感染。恒牙完全萌出后需評(píng)估是否需正畸治療。