宮外孕通過B超檢查通常可以觀察到,診斷準(zhǔn)確性受妊娠部位、孕周及設(shè)備分辨率影響,主要觀察指標(biāo)包括附件區(qū)包塊、盆腔積液及宮內(nèi)妊娠證據(jù)缺失。
妊娠5周前可能因胚胎過小難以識別,經(jīng)陰道超聲較腹部超聲更早發(fā)現(xiàn)異常。
輸卵管妊娠最常見,超聲可見附件區(qū)混合回聲包塊,卵巢妊娠則需鑒別黃體結(jié)構(gòu)。
高頻陰道探頭可檢測2-3毫米微小包塊,基層醫(yī)院腹部超聲可能漏診早期病例。
盆腔游離液體、子宮內(nèi)膜增厚但無孕囊等間接表現(xiàn)可輔助診斷,需結(jié)合血HCG動態(tài)監(jiān)測。
疑似宮外孕者應(yīng)盡早就醫(yī)復(fù)查超聲,避免劇烈運動防止輸卵管破裂出血,術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。