胎動(dòng)減少一般出現(xiàn)在妊娠32周后,實(shí)際時(shí)間受到胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦感知差異、胎盤(pán)功能變化、子宮空間限制等多種因素的影響。
胎兒睡眠周期延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)間歇性減少,這是正常的生理現(xiàn)象,可通過(guò)左側(cè)臥位和監(jiān)測(cè)胎動(dòng)頻率評(píng)估。
腹壁厚度、羊水量及胎位變化可能影響孕婦對(duì)胎動(dòng)的敏感度,建議每天固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。
胎盤(pán)鈣化或功能減退可能導(dǎo)致胎兒供氧不足,表現(xiàn)為胎動(dòng)減弱,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估。
妊娠晚期子宮相對(duì)擁擠會(huì)限制胎兒大幅度活動(dòng),但每小時(shí)胎動(dòng)不應(yīng)少于3次,異常減少需立即就診。
建議妊娠28周后規(guī)律記錄胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)采取左側(cè)臥位計(jì)數(shù),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或突然減少50%以上需急診檢查。