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與二期梅毒患者發(fā)生無保護(hù)性行為存在極高傳染概率。梅毒螺旋體主要通過性接觸傳播，傳染性受皮損暴露程度、黏膜接觸時(shí)長、免疫狀態(tài)、防護(hù)措施等因素影響。

1、傳染途徑

二期梅毒患者皮膚黏膜的扁平濕疣、皮疹滲出液中含有大量梅毒螺旋體，直接接觸這些皮損可導(dǎo)致病原體穿透完整黏膜或微小皮膚破損。

2、傳染概率

單次無保護(hù)性行為傳染概率超過60%，遠(yuǎn)高于潛伏期梅毒。傳染風(fēng)險(xiǎn)與皮損數(shù)量、性行為方式相關(guān)，肛交及口交同樣具有傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3、防護(hù)措施

正確使用乳膠避孕套可降低70%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全避免陰囊、會(huì)陰等未覆蓋部位的接觸感染。暴露后72小時(shí)內(nèi)預(yù)防性注射芐星青霉素可阻斷感染。

4、檢測治療

暴露后4周需進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測，早期感染可肌注芐星青霉素G。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松，需完成規(guī)范療程并定期隨訪血清滴度。

建議立即至皮膚性病科就診，暴露后6周、3個(gè)月需重復(fù)檢測。治療期間禁止性接觸，性伴侶須同步篩查治療。