脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形,主要表現(xiàn)為脊髓或脊膜通過椎管缺損處向外膨出,可分為脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出三種類型。
出生時即可見背部中線部位囊性腫物,表面皮膚可正?;虬橛忻l(fā)增生、血管痣等異常,哭鬧時腫塊張力增高。
根據(jù)膨出部位和程度不同,可能出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁、足部畸形等神經(jīng)功能障礙,嚴重者可導(dǎo)致截癱。
常合并腦積水、Chiari畸形、脊柱側(cè)彎等其他發(fā)育異常,部分患兒伴有智力發(fā)育遲緩或癲癇發(fā)作。
通過MRI或超聲檢查可明確膨出內(nèi)容物性質(zhì),顯示脊髓、神經(jīng)根與膨出囊的關(guān)系,以及是否合并脊髓栓系等并發(fā)癥。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征,術(shù)后需定期隨訪神經(jīng)功能恢復(fù)情況,加強康復(fù)訓(xùn)練和排尿功能管理。