確定懷孕但宮內(nèi)無回聲可能由孕周過早、生化妊娠、異位妊娠、胚胎停止發(fā)育等原因引起,需結(jié)合血HCG及超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)明確診斷。
妊娠5周前孕囊可能未顯現(xiàn),血HCG水平通常超過1500-2000IU/L時(shí)經(jīng)陰道超聲才可見孕囊。建議1周后復(fù)查超聲,期間觀察有無腹痛或陰道流血。
受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期流產(chǎn),血HCG升高后下降,超聲始終無孕囊。通常無須特殊處理,建議監(jiān)測(cè)HCG至正常范圍。
胚胎著床于輸卵管等宮外部位,伴隨單側(cè)下腹痛及陰道流血。血HCG增長(zhǎng)緩慢,可通過甲氨蝶呤治療或腹腔鏡手術(shù)處理。
孕囊發(fā)育后胚胎停止生長(zhǎng),可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)消失。確診后需行清宮術(shù),可選用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持外陰清潔,若出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查血HCG及超聲。