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顱咽管瘤術(shù)后是否需要放療主要取決于腫瘤切除程度、病理類型等因素，通常需結(jié)合術(shù)后影像學(xué)評估和醫(yī)生建議決定。

1. 完全切除

若腫瘤被完全切除且病理為良性，通常無須放療。術(shù)后定期復(fù)查磁共振監(jiān)測復(fù)發(fā)情況即可。

2. 殘留病灶

存在腫瘤殘留時需輔助放療，可能與腫瘤位置深在、毗鄰重要血管神經(jīng)有關(guān)，表現(xiàn)為術(shù)后影像學(xué)顯示異常信號灶?？刹捎萌S適形放療或質(zhì)子治療。

3. 惡性傾向

病理提示不典型增生或惡性轉(zhuǎn)化時需放療，可能與腫瘤細(xì)胞增殖活躍有關(guān)，常伴隨Ki-67指數(shù)升高。推薦調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合靶向藥物。

4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

兒童患者或既往復(fù)發(fā)史者需預(yù)防性放療，可能與垂體柄受侵等因素相關(guān)，表現(xiàn)為多飲多尿等垂體功能紊亂。宜采用分次立體定向放療。

術(shù)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查垂體激素水平和頭顱磁共振，出現(xiàn)視力下降、頭痛等癥狀需及時就診。