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產(chǎn)后27天惡露又變紅可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能異常等原因引起，需結(jié)合具體情況評估處理。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，必要時使用縮宮素注射液。

2、胎盤胎膜殘留

分娩時胎盤娩出不完整可能導(dǎo)致惡露反復(fù)出血，超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，惡露可能呈現(xiàn)膿血性并伴有發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)后大出血史患者可能出現(xiàn)凝血異常，需檢查凝血四項。確診后需輸注凝血酶原復(fù)合物等血液制品糾正凝血功能。

建議保持會陰清潔，避免盆浴和性生活，如出血量超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱需立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。