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權(quán)威問答

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為什么胎心監(jiān)護(hù)老不過
病情描述:
為什么胎心監(jiān)護(hù)老不過
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    胎心監(jiān)護(hù)不合格可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當(dāng)、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起，需結(jié)合胎心曲線特征和臨床評(píng)估判斷胎兒安危。

    1. 胎兒睡眠周期

    胎兒安靜睡眠期胎心率基線平穩(wěn)且變異減少，可能被誤判為異常。可通過聲音刺激或改變?cè)袐D體位喚醒胎兒，重復(fù)監(jiān)護(hù)20-40分鐘。

    2. 孕婦體位不當(dāng)

    仰臥位可能引發(fā)仰臥位低血壓綜合征，導(dǎo)致胎盤灌注不足。建議采取左側(cè)臥位，必要時(shí)吸氧后復(fù)查，可改善百分之八十的假陽性結(jié)果。

    3. 胎盤功能減退

    妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤絨毛間隙灌注不足，表現(xiàn)為胎心加速缺失或晚期減速。需進(jìn)行超聲血流監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用丹參注射液改善微循環(huán)。

    4. 臍帶繞頸

    臍帶纏繞可造成可變減速，超聲檢查可見頸部壓跡。對(duì)于頻繁變異減速者，建議住院觀察，靜脈輸注復(fù)方氨基酸促進(jìn)胎兒耐受。

    建議監(jiān)護(hù)前適量進(jìn)食，避免空腹導(dǎo)致的胎動(dòng)減少，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢查，若反復(fù)異常需結(jié)合生物物理評(píng)分或OCT試驗(yàn)綜合評(píng)估。

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