清宮手術(shù)對子宮的損傷程度通常較輕,但可能引起子宮內(nèi)膜變薄、宮腔粘連、感染、繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥。損傷程度主要與手術(shù)操作規(guī)范度、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理、重復(fù)手術(shù)次數(shù)等因素相關(guān)。
由經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生操作可能增加子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范操作下內(nèi)膜損傷通??煽刂圃?-2毫米厚度。
合并子宮肌瘤或腺肌癥患者,術(shù)中出血量可能超過300毫升,需配合縮宮素等藥物減少損傷。
術(shù)后兩周內(nèi)發(fā)生感染可能加重內(nèi)膜損傷,需預(yù)防性使用頭孢類抗生素并禁止盆浴。
三次以上清宮可能使內(nèi)膜基底層受損,導(dǎo)致宮腔粘連概率上升至30%左右。
建議術(shù)后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲評估內(nèi)膜修復(fù)情況。