肝血管瘤絕大多數(shù)是良性腫瘤,惡變概率極低。肝血管瘤的性質(zhì)主要與血管內(nèi)皮細胞異常增生、先天發(fā)育異常、激素水平變化、局部血流動力學(xué)改變等因素有關(guān)。
胚胎期血管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致肝血管瘤,通常生長緩慢且體積較小,無須特殊治療,定期超聲隨訪即可。
雌激素水平升高可能促進血管瘤增長,常見于妊娠期或長期服用避孕藥人群,瘤體直徑小于5厘米時以觀察為主。
門靜脈高壓等血流動力學(xué)改變可能誘發(fā)血管瘤,伴隨上腹隱痛或飽脹感,可通過介入栓塞術(shù)控制進展。
極少數(shù)病例存在TEK或GNAQ基因突變,瘤體快速增大伴凝血功能障礙時需手術(shù)切除,但惡性轉(zhuǎn)化率不足0.1%。
確診肝血管瘤后應(yīng)避免劇烈運動,每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或瘤體直徑超過5厘米時需介入治療。