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巨大胎兒對(duì)母兒的影響

病情描述:

巨大胎兒對(duì)母兒的影響

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

巨大胎兒可能引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血，增加新生兒肩難產(chǎn)、窒息等風(fēng)險(xiǎn)。主要影響包括分娩并發(fā)癥、母嬰代謝異常、產(chǎn)程延長(zhǎng)、新生兒低血糖。
1、分娩并發(fā)癥
胎兒體重超過(guò)4000克可能導(dǎo)致產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂或需側(cè)切，產(chǎn)后大出血概率升高。建議產(chǎn)前超聲監(jiān)測(cè)胎兒體重，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
2、母嬰代謝異常
妊娠期糖尿病是巨大兒常見(jiàn)誘因，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，新生兒易發(fā)生低鈣血癥。需控制孕期血糖，新生兒出生后需監(jiān)測(cè)血糖水平。
3、產(chǎn)程延長(zhǎng)
胎頭過(guò)大易導(dǎo)致頭盆不稱，使活躍期停滯風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍?？煽紤]使用縮宮素加強(qiáng)宮縮，無(wú)效時(shí)需中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
4、新生兒低血糖
巨大兒出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生低血糖概率達(dá)30%，與胰島素分泌亢進(jìn)有關(guān)。應(yīng)盡早開(kāi)奶喂養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
孕期需定期監(jiān)測(cè)宮高腹圍，控制體重增長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)過(guò)速時(shí)應(yīng)排查妊娠糖尿病并調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)方案。

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