老人腸癌晚期生存期通常為6個月至2年,實際時間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病等因素的影響。
低分化癌進(jìn)展更快,高分化癌生存期相對較長??赏ㄟ^病理活檢明確分級,靶向治療可能延緩進(jìn)展。
肝肺等多器官轉(zhuǎn)移預(yù)后較差,局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移生存期相對較長。PET-CT可評估轉(zhuǎn)移負(fù)荷,放療可緩解癥狀。
對化療敏感者生存獲益明顯,耐藥者預(yù)后不佳。常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物,需監(jiān)測骨髓抑制。
合并糖尿病、心功能不全等會縮短生存期。需控制原發(fā)病,營養(yǎng)支持可選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
建議通過疼痛管理、心理疏導(dǎo)提高生存質(zhì)量,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,避免高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。