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第三次剖腹產(chǎn)要注意什么

病情描述:

第三次剖腹產(chǎn)要注意什么

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

第三次剖腹產(chǎn)需重點(diǎn)關(guān)注瘢痕子宮破裂風(fēng)險、胎盤異常及術(shù)后恢復(fù)難度，主要注意事項(xiàng)有術(shù)前全面評估、選擇合適切口、加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測、優(yōu)化術(shù)后鎮(zhèn)痛。
1、術(shù)前評估
需通過超聲和磁共振評估子宮瘢痕厚度及胎盤位置，排除胎盤植入等高風(fēng)險情況，既往手術(shù)記錄需重點(diǎn)核查。
2、切口選擇
建議采用原切口上方新切口以減少組織粘連損傷，若原切口愈合不良需避開薄弱區(qū)域。
3、術(shù)中監(jiān)測
需配備緊急輸血預(yù)案，實(shí)時監(jiān)測宮縮強(qiáng)度及出血量，警惕子宮收縮乏力導(dǎo)致的大出血。
4、術(shù)后管理
采用多模式鎮(zhèn)痛控制疼痛，早期活動預(yù)防靜脈血栓，嚴(yán)格觀察子宮復(fù)舊及惡露情況。
術(shù)后需加強(qiáng)高蛋白飲食促進(jìn)切口愈合，避免提重物及劇烈運(yùn)動，建議間隔2年以上再考慮妊娠。

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