偏頭痛伴有惡心嘔吐可通過生活方式調(diào)整、急性期止痛、預(yù)防性用藥、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該癥狀通常由血管異常擴(kuò)張、三叉神經(jīng)激活、內(nèi)分泌變化、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
避免強(qiáng)光噪音刺激,保持規(guī)律作息,記錄頭痛日記識(shí)別誘因。發(fā)作期宜在安靜環(huán)境平臥,冷敷前額可緩解血管痙攣。
輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,重度發(fā)作需曲普坦類藥物如舒馬普坦片。伴隨嚴(yán)重嘔吐時(shí)可聯(lián)用甲氧氯普胺片止吐。
每月發(fā)作超過3次需長期預(yù)防,常用普萘洛爾片、氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管張力,托吡酯片可降低神經(jīng)元興奮性。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月評(píng)估療效。
針灸選取風(fēng)池、太陽等穴位疏解少陽經(jīng)氣,天麻鉤藤飲加減可平肝熄風(fēng)。發(fā)作間歇期可用川芎茶調(diào)散改善血瘀體質(zhì)。
日常注意補(bǔ)充鎂元素與維生素B2,避免奶酪紅酒等含酪胺食物。若出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等先兆癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診。