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子宮肌瘤可能導(dǎo)致貧血，多見(jiàn)于黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤，主要與月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)量增多

肌瘤增大子宮內(nèi)膜面積或影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量明顯超過(guò)80毫升，長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血。建議定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵。

2、經(jīng)期延長(zhǎng)

肌瘤壓迫導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)期持續(xù)超過(guò)7天會(huì)增加鐵元素流失?？煽紤]使用氨甲環(huán)酸止血，配合富鐵飲食如動(dòng)物肝臟、菠菜等。

3、慢性失血

黏膜下肌瘤表面血管破裂可能引起間斷性陰道出血，長(zhǎng)期隱性失血導(dǎo)致貧血。需通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤位置，藥物可選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林。

4、鐵吸收障礙

長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能繼發(fā)胃腸黏膜缺血，影響鐵劑吸收效率。建議聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收，嚴(yán)重貧血需靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。

確診貧血應(yīng)完善血常規(guī)和鐵代謝檢查，5厘米以上肌瘤或血紅蛋白低于70g/L時(shí)建議手術(shù)干預(yù)，日常增加紅肉、蛋黃等富鐵食物攝入。