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多灶性腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、小動脈硬化等原因引起,可通過控制基礎疾病、改善生活方式、藥物治療、康復訓練等方式干預。
長期未控制的高血壓會導致腦小動脈玻璃樣變,引發(fā)微小梗死灶。需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。
血糖異常加速小血管病變,增加腦組織缺血風險。建議糖化血紅蛋白控制在7%以下,可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥。
血脂沉積造成血管內(nèi)皮損傷,促進腔隙灶形成。需低脂飲食配合阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等調(diào)脂藥物。
年齡相關(guān)的血管退行性改變導致管腔狹窄,通常表現(xiàn)為頭暈、輕度認知障礙。可服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,配合尼莫地平改善循環(huán)。
建議低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動,戒煙限酒,定期復查頭顱影像學評估病情進展。