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流產(chǎn)后第一次例假血崩怎么治療
病情描述:
流產(chǎn)后第一次例假血崩怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    流產(chǎn)后首次月經(jīng)量過多可能與激素紊亂、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔殘留或感染等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)節(jié)、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

    1、激素紊亂

    流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平驟變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚,表現(xiàn)為月經(jīng)量劇增。建議遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,或黃體酮膠囊促進內(nèi)膜脫落。

    2、內(nèi)膜修復(fù)不全

    流產(chǎn)手術(shù)損傷基底膜可能影響內(nèi)膜正常修復(fù),導(dǎo)致脫落不全性出血??蛇x用氨甲環(huán)酸片止血,配合益母草顆粒促進子宮收縮,出血量大時需靜脈注射縮宮素。

    3、宮腔殘留

    妊娠組織殘留可能刺激子宮異常出血,常伴血塊排出和腹痛。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,聯(lián)合產(chǎn)婦安合劑促進恢復(fù)。

    4、感染因素

    術(shù)后感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血時間長、分泌物異味。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片治療,必要時靜脈給藥。

    出血期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動,保持會陰清潔,飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力需急診處理。

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