嵌頓性包莖復位可通過手法復位、局部麻醉后復位、包皮背側切開術、包皮環(huán)切術等方式處理。嵌頓性包莖通常由包皮口狹窄、包皮過長、外力牽拉、炎癥刺激等原因引起。
早期嵌頓可嘗試手法復位,操作者雙手拇指固定陰莖頭,食指與中指緩慢將包皮向遠端推擠,復位后需觀察血運情況。手法復位失敗需立即就醫(yī)。
疼痛明顯者可局部注射利多卡因麻醉后復位,麻醉能緩解括約肌痙攣,提高復位成功率。需由泌尿外科醫(yī)生操作避免損傷。
嚴重嵌頓伴水腫時需行包皮背側縱行切開術,解除狹窄環(huán)壓迫。術后需定期換藥,待炎癥消退后擇期行包皮環(huán)切術。
反復發(fā)作或復位困難者需行包皮環(huán)切術,徹底解決包皮狹窄問題。術后需保持切口清潔干燥,預防感染。
復位后應避免性生活及劇烈運動,穿著寬松內褲減少摩擦。日常注意會陰清潔,包皮過長者建議盡早就醫(yī)評估手術指征。