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加強(qiáng)CT對胃癌的檢出率較高，但存在一定局限性，確診需結(jié)合胃鏡與病理活檢。胃癌影像學(xué)診斷準(zhǔn)確性與腫瘤分期、設(shè)備分辨率、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。

1、檢出優(yōu)勢：

加強(qiáng)CT能清晰顯示胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官侵犯，對中晚期胃癌檢出率超過80%，可評估腫瘤浸潤深度和手術(shù)可行性。

2、早期局限：

對于直徑小于5毫米的早期胃癌或平坦型病變，CT可能漏診。胃鏡檢查能更直觀發(fā)現(xiàn)黏膜細(xì)微變化，并獲取組織標(biāo)本。

3、假陽性風(fēng)險(xiǎn)：

胃部炎癥、潰瘍等良性病變在CT上可能呈現(xiàn)類似胃癌的影像特征，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、聯(lián)合診斷：

推薦40歲以上高危人群采用胃鏡+加強(qiáng)CT聯(lián)合篩查，胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)通過CT評估轉(zhuǎn)移情況，最終確診依賴病理學(xué)檢查。

胃癌篩查建議包含幽門螺桿菌檢測，日常出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免依賴單一檢查手段。