權(quán)威問(wèn)答
夜盲癥主要由維生素A缺乏引起，其他原因包括視網(wǎng)膜色素變性、先天性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵物質(zhì)，長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜桿細(xì)胞功能受損。建議增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、深綠色蔬菜等富含維生素A的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素A軟膠囊、魚肝油或β-胡蘿卜素制劑。
與遺傳基因突變導(dǎo)致的視網(wǎng)膜光感受器退化有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性夜盲伴視野縮小。目前尚無(wú)根治方法，可嘗試使用維生素A棕櫚酸酯、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
由X染色體或常染色體遺傳缺陷引起，出生后即出現(xiàn)夜間視力障礙。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，目前以對(duì)癥支持治療為主，可嘗試視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、銀杏葉提取物等。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，晚期可能合并夜盲癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。
日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免強(qiáng)光刺激，夜間外出建議佩戴防眩光眼鏡，定期進(jìn)行眼科檢查評(píng)估視網(wǎng)膜功能。
